国内试管代孕妈妈为何需警惕胎盘早剥？
2025/4/21 10:38:45 点击：
胎盘早剥指妊娠20周后正常位置胎盘部分或全部提前剥离，病因包括妊娠期高血压（占50%）、腹部外伤或羊水过多快速减压。
国内试管代孕妈妈典型表现为突发持续性腹痛伴阴道流血（出血量与休克程度常不符），超声显示胎盘后血肿或绒毛膜板凸向宫腔，实验室见D-二聚体>5mg/L及纤维蛋白原<2g/L提示凝血功能障碍。
胎盘早剥可导致胎儿急性缺氧及母体DIC。国内试管代孕妈妈需立即建立双静脉通路，输注晶体液（生理盐水1000ml/h）及浓缩红细胞（4U悬浮红细胞）维持循环稳定。对于剥离面积<30%且胎心正常者，在纠正凝血功能后可行期待治疗，同时肌注地塞米松（6mg q12h×4次）促胎肺成熟。一旦出现子宫胎盘卒中或胎心消失，需行子宫动脉结扎术或B-Lynch缝合控制出血，必要时切除子宫。存活新生儿需筛查缺血缺氧性脑病（HIE），并监测母体产后肾功能及抗凝血酶Ⅲ活性。
国内试管代孕妈妈典型表现为突发持续性腹痛伴阴道流血（出血量与休克程度常不符），超声显示胎盘后血肿或绒毛膜板凸向宫腔，实验室见D-二聚体>5mg/L及纤维蛋白原<2g/L提示凝血功能障碍。
胎盘早剥可导致胎儿急性缺氧及母体DIC。国内试管代孕妈妈需立即建立双静脉通路，输注晶体液（生理盐水1000ml/h）及浓缩红细胞（4U悬浮红细胞）维持循环稳定。对于剥离面积<30%且胎心正常者，在纠正凝血功能后可行期待治疗，同时肌注地塞米松（6mg q12h×4次）促胎肺成熟。一旦出现子宫胎盘卒中或胎心消失，需行子宫动脉结扎术或B-Lynch缝合控制出血，必要时切除子宫。存活新生儿需筛查缺血缺氧性脑病（HIE），并监测母体产后肾功能及抗凝血酶Ⅲ活性。
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